Quelques détails sur les éléments qui ont fuité du projet de plan global de réforme de la santé

M. Péter Takács, secrétaire d'État à la santé au ministère de l'intérieur, s’était engagé auprès de son nouveau ministre de tutelle, M. Sándor Pintér, à proposer après les élections d’avril en Hongrie une réforme globale du secteur de la santé. Suite à une fuite récente de ce projet, les organisations professionnelles, en particulier la Chambre médicale, se sont plaintes de ne pas avoir été autorisées, malgré leur demande, à participer à l'élaboration de la proposition. Pour ce qui le concerne, le ministère de l'intérieur considère qu'une consultation publique sur les plans de restructuration du service de santé n’est pas nécessaire, mais qu’il existe en revanche « un intérêt public prépondérant à son adoption urgente ».

Selon les éléments du projet qui ont fuité, le libre choix du médecin serait aboli – sauf dans le domaine des soins primaires. Le projet souligne qu’aucun hôpital ne sera fermé, mais que des centres départementaux de santé seront mis en place. Ceux-ci devraient intégrer les soins primaires, la prévention et les services centraux d'urgence. Une augmentation salariale de 130 Mds HUF (304 M EUR) est prévue pour tenter de stopper le départ des professionnels du système de santé public (sauf les médecins). Cette hausse salariale devrait se traduire par un relèvement du salaire mensuel brut d'environ 120 000 HUF (280 EUR).

Un nombre croissant de personnes perdent le bénéfice de l’assurance maladie d'État

Le nombre de personnes qui ont perdu leur droit à l'assurance maladie publique pour défaut de paiement de leurs cotisations de santé pendant plus de six mois est ainsi passé de 55 000 à 144 000 en un an et demi. En conséquence, ils doivent donc payer le plein tarif pour les soins médicaux et les médicaments alors que celui-ci peut être fixé individuellement par les hôpitaux et les cliniques. Pour les personnes qui éprouvent des difficultés à payer le montant mensuel minimum de 8250 HUF (20 EUR) de l'assurance maladie publique, il est également impossible de financer les traitements, de sorte que la disposition leur a fait perdre, de facto, l'accès aux services de santé.

Assouplissement des règles relatives à l'embauche de personnel médical étranger

Un nouveau paquet de propositions législatives permettrait d'embaucher des médecins, des pharmaciens et des infirmiers étrangers, et supprimerait l'obligation de maîtriser une langue étrangère pour entrer à l'université. Le premier élément, lié aux réfugiés qui arrivent d'Ukraine, créera les conditions pour que les professionnels médicaux rejoignent le plus rapidement possible le système de santé hongrois, qui connaît une pénurie de personnel. Les médecins, dentistes et pharmaciens immigrés seraient d'abord tenus de travailler pendant un an sous la supervision d'un prestataire de soins de santé agréé. Les infirmières pourraient bénéficier d’une réglementation similaire. L’autre élément du paquet permettrait aux universités de déterminer les compétences linguistiques à exiger des étudiants. Cette mesure vise à remédier à la situation de ceux qui, faute d’examen de langue réussi, n'ont pas été admis à l'université ou n'ont pas pu obtenir un diplôme (médical ou autre).

Les soins de cardiologie pour enfants suspendus à Szolnok

À partir de novembre, les soins de cardiologie infantile et pédiatrique en hospitalisation seront suspendus à l'hôpital Hetényi Géza du comté de Jász-Nagykun-Szolnok (Hongrie centrale). Les patients seront répartis par le service d'ambulance entre l'Institut national cardiovasculaire György de Gottstegen à Budapest et la clinique de Debrecen. Ceux-ci se trouvent à plus de 100 kilomètres de Szolnok. Dans des situations identiques, il est courant que le Centre national de santé publique (NNK) désigne un hôpital de substitution pour une certaine période, qui peut être prolongée si nécessaire. Dans ce cas, la suspension est à durée indéterminée.

Les listes d'attente médicales seront plus courtes sur le papier

Le nombre de personnes en attente d'un certain type de chirurgie a doublé, passant de 25 000 au printemps 2019 à 50 000 en septembre 2022. Le secrétariat d'État à la santé prévoit de diviser les listes d'attente des hôpitaux et des chirurgies afin de les raccourcir. Notamment, une proposition sera bientôt présentée dans laquelle seules les personnes qui doivent attendre plus de 60 jours pour recevoir des soins figureraient sur la liste d'attente, et la liste ne comprendrait pas celles qui demandent une date d'opération plus tardive que la première disponible. Ce dernier groupe, avec ceux qui ne se présentent pas à leur rendez-vous chirurgical et ceux dont l'état de santé ne peut plus être amélioré par la chirurgie, seraient retirées de la liste d'attente pour être placées sur une liste dite « de rendez-vous ». Les autorités fixeraient une limite au nombre d'opérations que chaque hôpital doit effectuer par types, et si le minimum n'est pas atteint, leur financement pourrait être suspendu. Dans le même temps, les services qui réduisent la liste d'attente bénéficieraient d'une aide de 150 %, au lieu de 130 % précédemment, afin de favoriser la réduction des listes d'attente.

Deux médecins-chefs ont touché des paiements informels de 26 patients

La police de Budapest a terminé son enquête sur deux médecins-chefs et une infirmière, qui étaient soupçonnés d'avoir accepté de l'argent liquide de plusieurs patients dans un hôpital de la capitale entre juin et août 2021. Les deux médecins-chefs auraient accepté des gratitudes (paiements informels pour de meilleurs soins) à plusieurs reprises de la part de 26 patients, et en auraient donné une partie à l'un de leurs assistants. Les détectives ont remis au bureau du procureur compétent les documents saisis et les preuves découvertes lors des perquisitions. Pour rappel, une loi de 2020 interdit désormais les paiements informels aux personnels de santé, et une sanction est encourue depuis le 1er janvier 2021, tant pour le médecin qui reçoit l’enveloppe que pour la personne qui la lui remet. Cette sanction peut aller jusqu’à un an de prison ferme.

Le nombre de cas confirmés de variole du singe en Hongrie atteint 79

Pour rappel, la Hongrie avait confirmé son premier cas de variole du singe à la fin du mois de mai.

Augmentation des retraites dans un contexte inflationniste

La retraite moyenne pourrait être augmentée de 22 000 HUF (54 EUR) pour atteindre 196 000 HUF (480 EUR) par mois à partir de janvier 2023. Actuellement, plus d'un demi-million de retraités hongrois perçoivent une pension mensuelle inférieure à 100 000 HUF (242 EUR). Si la hausse de 13 % est actée, ce nombre pourrait diminuer de 200 000. Cette réévaluation des retraites, qui est plus importante que prévu, pourrait toutefois coûter au budget plus de 500 Mds HUF (1,2 Md EUR).

Néanmoins, d’après M. László Juhász, président du Conseil de coordination des organisations de retraités, l’augmentation reste insuffisante dans le contexte inflationniste actuel, car les retraités doivent dépenser proportionnellement beaucoup plus pour la nourriture qu'auparavant. Pour rappel, selon l'Office central des statistiques, le taux d'inflation en glissement annuel était de 20,1 % en septembre, et, selon l’OCDE, celui des prix de produits alimentaires était de 33,1 % en août.

Secteur privé

Richter va vendre ses activités de vente en gros et de détail en Roumanie. La société va aussi étendre l'utilisation de son médicament à des fins thérapeutiques

Le laboratoire pharmaceutique hongrois Gedeon Richter a signé un accord pour vendre ses activités de vente en gros et au détail en Roumanie à Mediplus Exim, membre du groupe Dr. Max. Richter n'a pas divulgué le prix d'achat. La transaction doit toutefois encore être approuvée par l'autorité roumaine de la concurrence. Le PDG de Richter, M. Gábor Orbán, a noté que l'accord faisait suite à la cession d'activités non essentielles similaires en Moldavie en 2021 et « accroît encore la concentration stratégique sur les activités essentielles ».

Richter a également annoncé que la société avait soumis une demande de modification de type II à l'Agence européenne des médicaments (EMA) pour l'enregistrement de son médicament RYEQO qui a pour objet le traitement médical ou chirurgical de l'endométriose.

RYEQO est déjà approuvé par l'EMA depuis juillet 2021 pour le traitement des symptômes modérés à sévères des fibromes utérins chez les femmes adultes en âge de procréer.

La demande de Richter est étayée par deux études cliniques multinationales de 24 semaines qui portait sur plus de 1 200 femmes qui souffraient de douleurs modérées à sévères associées à l'endométriose, et par une étude d'extension ouverte de 80 semaines qui visait à évaluer les effets à long terme du RYEQO. Ces données, accumulées sur une période de près de deux ans, résument les informations sur l'efficacité et la sécurité du médicament.

Après l'annonce, les actions de Richter ont rebondi de 1,9 %, mais elles accusent toujours un repli de 7,8 % depuis le début de l’année.

Rédacteur: Magdolna Gucsa